Christian Lindefjärd (SD) om Riksrevisionens rapport om läkemedelsförskrivningen - statens styrning och tillsyn

Herr talman! Jag börjar med att yrka bifall till utskottets förslag till beslut i detta ärende.

Riksrevisionen har lämnat rapporten Läkemedelsförskrivningen - statens styrning och tillsyn. Rapporten är bra och ger konstruktiv och berättigad kritik, och den lämnar även många bra förslag på förbättringar.

I vårt samhälle i dag fungerar inte läkemedelshanteringen optimalt. Många gånger är vissa mediciner helt slut. Ett återkommande problem i Sverige är att specialmediciner inte går att få tag på alls och att det tar lång tid innan de blir godkända. Här finns ett annat problem där olika aktörer inte samarbetar ordentligt utan drar åt olika håll och försenar godkännandet av speciella läkemedel. Många patienter måste ta sig mellan flera apotek för att få tag i just sina speciella mediciner. Vi behöver verkligen ta tag i detta problem, och här drabbas tredje part och deras familjer av detta återkommande problem.

Statens styrning och tillsyn av läkemedelsförskrivning är inte effektiv. Här finns en hel del att göra, och flera förslag tas upp i rapporten. Fler förslag kommer att behöva snabbutredas så att dessa kan bli verklighet. Ju längre vi väntar, desto mer märkbara kommer systemets brister att bli både för myndigheter och för dem som verkligen behöver sin medicin.

Ett exempel är att förtydliga myndigheternas tillsynsansvar för felaktigt användande av läkemedelsförmåner. Ett annat exempel som Riksrevisionen tar upp är att föra över statsbidraget för läkemedelsförmånerna till det generella statsbidraget för regioner inom anslaget för kommunalekonomisk utjämning. Det måste i så fall utredas noggrant så att alla parter kan vara med på detta. Vi måste också ha i åtanke att det är upp till varje enskild läkare eller annan behörig personal att skriva ut den medicin de tror är bäst.

Priserna på läkemedel varierar mycket, och det beror på flera faktorer. Även här får vi ha i åtanke att vi konkurrerar med andra stora internationella marknader om tillgången på mediciner.

Det är också viktigt att läkemedelsförskrivningen är god och att man får jämlik vård oavsett var i landet man bor. Det gäller både för patientsäkerheten och för att kostnadseffektiviteten för statens subventionering av läkemedel ska bibehållas. Det klassiska talesättet att varje förslösad skattekrona är en stöld från folket är ett motto vi alltid ska försöka eftersträva i den här församlingen.

En viktig sak är Ivos befogenheter. Det är en otroligt viktig myndighet i vårt samhälle, men med den ökade välfärdsbrottsligheten har dessa befogenheter verkligen satts på prov. Myndigheten måste få mer resurser och mer personal som arbetar med de nya komplexa frågorna.

Det är absolut inte okej att handläggningstiderna för läkemedelsärenden och läkare som förskrivit läkemedel på felaktigt sätt är årslånga. Under den tiden kan förskrivningen få katastrofala konsekvenser. Det beror på att antalet ärenden har ökat fastän Ivo har jobbat aktivt för att försöka minska handläggningstiderna genom att tillsätta resurser på området.

När det väl har gått så långt att det finns fog för att Ivohandläggaren ska begränsa eller dra in förskrivningsrätten eller till och med återkalla legitimationen hamnar ärendet hos HSAN, Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Där är handläggningstiden ytterligare ett år på grund av hög arbetsbelastning. I rapporten föreslås att man i mycket allvarliga fall ska kunna gå in och stoppa förskrivningsrätten interimistiskt, och handläggningstiderna för den typen av ärenden måste därför vara kortare än för andra ärenden. Men alla ärenden bedöms utifrån omständigheter i varje enskilt fall.

STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Riksrevisionens rapport om läke-medelsförskrivningen - statens styrning och tillsyn

En viktig sak är att Ivo kan få kännedom om avvikande förskrivningsmönster. Det är bra. Det gör att riskindivider och vissa mönster lättare kan upptäckas i tid. Här är det fråga om anmälningar från framför allt apotek, vårdgivare eller allmänheten.

En annan viktig punkt är att förtydliga reglerna för tilldelning och indragning av arbetsplatskoder. Att ha en arbetsplatskod är en förutsättning för att förskriva medicin inom ramen för läkemedelsförmånerna. Systemet i dag är alldeles för krångligt, och man måste vända sig till Socialstyrelsen. Här måste eventuella felaktigheter stoppas i god tid. Det får inte ta så lång tid som i dag, vilket resulterar i att ärendena hamnar mellan stolarna där en part säger en sak och en annan säger något annat.

Det gläder mig att reglerna för tilldelning och indragning av arbetsplatskoder ska ses över. Här finns en samsyn.