Mikael Dahlqvist (S) om Riksrevisionens rapport om läkemedelsförskrivningen - statens styrning och tillsyn

Herr talman! Inledningsvis vill jag bara be om ursäkt. Jag är rejält förkyld i dag. Ifall jag behöver ta lite vätska eller snyta mig beror det på mitt tillstånd.

På bordet i dag har vi som sagt en rapport från Riksrevisionen som visar på brister i statens engagemang i läkemedelsförskrivningsfrågor - eller, på ett mer högtidligt språk, statens styrning och tillsyn över om verksamheten är effektiv eller inte.

Granskningen är omfattande. Undersökningen omfattar regeringens styrning av Sveriges Kommuner och Regioner, statens kunskapsstyrning ute i verksamheterna och statens tillsyn över felaktig användning av läkemedelssubventioner.

Den övergripande slutsatsen i rapporten är att statens kontroll inte är effektiv. Vad innebär detta för gemene man? Det absolut allvarligaste är att bristerna som upptäcktes medför ökad risk för patienten. Konkret kan det innebära att risken ökar för felbehandling, onödiga biverkningar och vårdskador. I värsta fall kan patienten avlida. Bristerna leder till att tillgången till jämlik vård försämras men också till att skattebetalarna får betala extra mycket pengar för att systemet är ineffektivt och används felaktigt. Rapporten visar att läkemedel subventioneras på felaktiga grunder.

Herr talman! Tyvärr är de här slutsatserna redan kända av de flesta av oss. Det finns till exempel en aktuell fråga som SVT:s Uppdrag granskning tog upp för en månad sedan. Det gäller ett läkemedel som heter Ozempic, som är ett nytt och viktigt läkemedel för typ 2-diabetiker. Läkemedlet skrivs ut av läkare på helt felaktiga indikationer eftersom det har visat sig att det också är effektivt för viktnedgång. Men det är godkänt enbart för behandling av diabetes. Trots det skrivs det ut. Trots det fylls även rutan för läkemedelssubvention i. Alltså är staten med och finansierar ett läkemedel till personer som egentligen inte ska ha det.

STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Riksrevisionens rapport om läke-medelsförskrivningen - statens styrning och tillsyn

Inte nog med det, herr talman. Läkemedelsverket uppmanade för snart ett år sedan i en skrivelse förskrivarna att använda läkemedlet korrekt på grundval av diagnos. Bara det är ganska anmärkningsvärt, herr talman - att en myndighet behöver tala om för förskrivare hur ett läkemedel ska användas.

Den förra S-ledda regeringen tillsatte en läkemedelsutredning då vi såg att det behövs ett helhetsgrepp. Det behövs ett tydligare ansvar och tydliga regler för läkemedel. Även regeringspartiernas företrädare i kammaren i dag lyfte denna fråga i socialutskottet många gånger under förra mandatperioden och låg dessutom, som jag sa i mitt tidigare replikskifte, bakom ett antal tillkännagivanden.

Regeringen instämmer också i många av rapportens slutsatser. Ändå väljer Tidöunderlaget i utskottet att avvisa vår kommittémotion som handlar om att vi vill ta ett helhetsgrepp och lösa svårigheterna - en gång för alla lösa denna fråga och de brister hela systemet har när det gäller läkemedel och läkemedelsförskrivning.

Herr talman! Med tanke på regeringens kritik och förslag borde den, med stöd av Sverigedemokraterna, vara på tårna och komma med lösningar på problemen. Efter halva mandatperioden lyser regeringens handlingskraft med sin frånvaro. Jag konstaterar också att detta område inte prioriterades tydligt i regeringsförklaringen.

Ja, detta är en allvarlig fråga, och det är allvarliga slutsatser vi har fått ta del av. Jag förväntade mig att regeringen ödmjukt skulle ta till sig kritiken. Tyvärr är svaren luddiga formuleringar och utredningar som gör att denna fråga inte kommer att lösas i närtid.

Herr talman! Därför yrkar vi socialdemokrater i vår kommittémotion på att regeringen tillsätter en ny läkemedelsutredning för att komma till rätta med långsiktig finansiering av läkemedelsförmånerna. Men utredningen bör vara bredare än så. Målet för oss är självklart att det ska genomföras förändringar som ger en jämlik vård i hela landet. I dag råder ojämlikhet bland befolkningen, en ojämlikhet som dessvärre ökar. Nya behandlingar måste komma hela befolkningen till del. Det får inte hänga på var man bor, vilket kön man har eller vilken ekonomi man har.

Det andra vi lyfter i vår motion är Riksrevisionens synpunkter om läkemedelsförmånerna och ett flertal andra rekommendationer. Regeringen anger att man avser att återkomma med förslag på vissa rekommendationer, vilket vi naturligtvis välkomnar. Vi vet dock att utredningarna tenderar att ta tid och att vissa hamnar i papperskorgen, så vi skulle gärna vilja se en tidsplan för när och hur regeringen tänker att detta ska ske.

Jag tror att vi är ganska överens om våra utmaningar inom läkemedelsområdet, så låt oss skyndsamt agera tillsammans för medborgarnas bästa!

Herr talman! Jag yrkar också bifall till reservation 1.

STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Riksrevisionens rapport om läke-medelsförskrivningen - statens styrning och tillsyn

(Applåder)

Herr talman! Tack, Lina Nordquist från Liberalerna, för din fråga!

Självklart måste sjukvården få kosta pengar. Det är bara att ledamoten kollar igenom vår skuggbudget. Till skillnad från ditt parti och regeringen prioriterar vi välfärden och framför allt sjukvården allmänt med generella statsbidrag på en mycket högre nivå. Där har vi alltså helt olika utgångspunkter, anser jag, Lina Nordquist.

När det gäller denna fråga är det så, som ledamoten också vet, att utvecklingen av kostnaderna för läkemedelsområdet går snabbt. Tittar vi i kristallkulan ser vi att utvecklingen kommer att gå allt snabbare beroende på att terapierna blir alltmer avancerade. Det här ska, ledamoten, tolkas som en generell skrivning - man ska alltid vara försiktig med skattebetalarnas pengar. Men jag kan lova Liberalerna att vi är garanter för att sjukvården kommer att få de resurser som behövs.

I vår kommittémotion på området lyfter vi också behovet av att se över en långsiktig finansiering. Låt oss sedan ta diskussionen om hur finansieringen ska ske, på vilken nivå och vem som har ansvaret.